Postovana gospodjo M. javljam vam se putem kajaka
posto zelite biti anonimni.
Pisete da ste napipali jednu malu kvrzicu u lijevoj
dojci.Predpostavljam da ste
mladja osoba koja nije nikada nije uradila mamografiju/radioloski
pregled dojke/
Bolesti dojke se mogu podijeliti na dobrocudne
/benigne/ i zlocudne/maligne/ promjene.
U dobrocudne bolesti se ubrajaju ciste, cvorici/
kvrzice/,fibroadenomi,iscjedak iz bradavice,
infekcije i ginekomastija.Bol u dojci,ciste,
te nedefinirane kvrzice cesto se pojavljuju zajedno
i obuhvacene su zajednickim imenom fibrocisticne
bolesti.Mala je vjerovatnoca da su
fibrocisticne bolesti povezane sa opasnoscu od
pojave raka dojke.
MASTALGIJA je najcesci dobrocudni poremecaj dojke,
bol u dojci.Bol moze biti povezana
s menstrualnim ciklusom ili pojavom opipljivih
cista u dojci,kada se bol moze olaksati
aspiracijom ciste s iglom.Kod zena mladjih od
30 godina/predpostavljam da vi spadate u
tu grupu/ nije potrebno uraditi citolosku analizu
aspirirane tekucine, no ukoliko je tekucina
krvava ili se ubrzano ponovo nakuplja, treba posumnjati
na maligni proces u samoj
stijenci ciste i u tom slucaju odstraniti kiruski
cijelu cistu.
FIBROADENOMI su dobrocudni tumori koji
se najcesce razvijaju kod mladjih djevojaka
/tinejdzerki/.Mogu se zamijeniti sa carcinomom
dojke, no bolje su ograniceni i pokretni
pri palpaciji.Mogu se odstraniti kiruski u lokalnoj
anesteziji ali vrlo cesto recidiviraju
/ponovo se pojave/
ISCJEDAK IZ BRADAVICE U manje od 10%
slucajeva iscjedak iz bradavice predstavlja
patoloski znak.Ukoliko je iscjedak krvav uzrok
moze biti intraduktalni papilom.U postavlja-
nju dijagnoze i lokalizaciji tvorbe pomazu osim
palpacije i rutinska ili kontrasna
duktografiska mamaografija.Ako se ovim pregledima
ne otkrije rak dojke, znaci da je
uzrok iscjetka vjerovatno dobrocudan.Mlijecni
iscjedak kod zena koje nisu upravo
rodile razlog je za endokrinolosku obradu.
INFEKCIJE dojke su rijetke,osim u postporodjajnom
dobu ili usljed ozljeda.Ukoliko se
javi u drugim okolnostima,treba ispitati eventualne
poremecaje kao i mogucnost
carcinoma.
GINEKOMASTIJA moze biti jednostrana ili obostrana
a kod oba spola moze biti
uzrokovana uzimanjem ljekova ili endokrinim poremecajima.
RAK DOJKE
Prisutnost raka dojke u obiteljskoj anamnezi
povecavaju rizik nastanka raka dojke
/ukoliko se radi o sestri,majci /.Rizik je povecan
i kod zena s postojecim in situ
ili invazivnim carcinomom.Povecana je opasnost
i kod zena s ranom pojavom
prve menstruacije,kasnom menopauzom ili prvom
trudnocom u kasnijoj zivotnoj
dobi.U vise od 80% slucajeva slucajno se otkriva
kao kvrzica.Nalaz pri pregledu
otkriva masu jasno razlicitu od okolnog tkiva
dojke.Uznapredovali oblik
karakteriziran je pricvrscenoscu za stijenku prsnog
kosa ili kozu iznad.Ukoliko
su zahvaceni i axilarni limfni cvorovi/ispod pazuha/
te povecanje supraclavikularnih
i infraclavicularnih/iznad i ispod kljucne kosi/,mala
je vjerovatnost izljecenja
kiruskim zahvatom.U terapiji se jos koriste i
zracenje i kemoterapija.
Za postavljanje diagnoze koristi se biopsija
tkiva,mamografija aspiracija
iglom i citoloska analiza dobivenog uzorka.Za
prevenciju raka dojke vazan je
samopregled, redoviti pregled onkologa/ginekologa,mamografija
i ultrazvuk
ucestaloscu s obzirom na dob /iznad 40 godina
svakih 1-2 godine/
KARCINOMA IN SITU je najcesci u mladjim dobnim
skupinama.Ovaj carcinom
se u potpunosti nalazi unutar kanalica dojke,bez
invazije okolnog zdravog tkiva.
DUKTALNI KARCINOM IN SITU
se pojavljuje u premenopauzalnih i
postmenopauzalnih zena , opipljiva je masa i cesto
je ogranicen na samo
jedan kvadrant dojke. Cini oko 43% diagnosticiranih
raka dojke kod zena
u 40 do 50 godina i 92% kod zena od 30 do 40
godina zivota.Ukoliko se
ne lijeci velika je vjerovatnoca razvoja invazivnog
carcinoma,no buduci
je lokaliziran, moze se u potpunosti kiruski
odstraniti.
LOBULARNI CARCINOM IN SITU otkriva se obicno
slucajno jer ne stvara
nikakvu opipljivu masu,najcesce u premenopauzalnih
zena.Izmedju
25-30% zena sa ovom dijagnozom razvija invazivni
oblik carcinoma
nakon pritajenosti/nekad i do 40 godina/ .Jednako
ucestalo se pojavljuje
na obe strane.
INVAZIVNI DUKTALNI I LOBULARNI TUMORI su najcesci
tipovi
invazivnog raka /90%/ i imaju jako losu prognozu
U tvom slucaju postovana gosp. M preporucujem
da se obratite svom
ljekaru za daljnje konsultacije.
Pregledi dojke i mamografija spada u posebnu
kategoriju/dobrovoljna/
sistematskih pregleda i skoro sve klinike se
drze jedne parole
TVOJE DOJKE TVOJA LICNA ODGOVORNOST
Budi mi puno pozdravljena i cestitka za 8 mart
Darko